энергоэффективность, энергосбережение, энергетическое обследование

Опросный лист

Опросный лист

При заключении договора на проведение энергетического обследования на первом этапе выполнения договора «Заказчику» необходимо собрать и передать «Исполнителю» информацию в соответствии с опросным листом приведенным ниже:

Опросный лист
(Сведения предоставляются руководителями, организаций подлежащих энергетическому обследованию)

Полное наименование организации: ___________________________________________________________________________________________________________________________
Фактический адрес:_________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Ф.И.О., должность, телефон, факс руководителя организации:  __________________________________________________________________________________________________
2. Ф.И.О., должность, телефон, факс ответственного лица за энергохозяйство: _______________________________________________________________________________________
3. Код основной продукции (работ, услуг) по ОКВЭД: __________________________________________________


№ пп

Документация заказчика

кол-во экз.

Отметка Исполнителя о наличии документа

Примечание

1

Устав организации

 1

 

копия

2

Схемы расположения отопительных приборов в помещениях обследуемых зданий (техническое описание или паспорт отопительного прибора).

1

 

При наличии.
(Копия)

3

Технический паспорт здания (строения)

 1

 

копия

4

Справка статуправления

 1

 

копия

5

Инвентаризационная опись бытовых электропотребляющих приборов, установок организации

 1

 

копия

7

Приказ о назначении ответственных за энергетическое хозяйство

 1

 

копия

8

Приказ о назначении лица ответственного за выполнение энергосберегающих мероприятий

 1

 

копия

9

Энергетический паспорт организации

 1

 

при наличии

10

Технические условия на организацию учета электрической энергии  

 1

 

копия

11

Технические условия на электроснабжение здания

 1

 

копия

12

Договор на электроснабжение

 1

 

копия

13

Акт разграничения балансовой принадлежности электросетей и эксплуатационной ответственности

 1

 

копия

14

однолинейная схема электроснабжения (фактическая)

 1

 

копия

15

Протоколы измерений физических факторов на рабочих местах.

 1

 

При наличии (Копия)

16

Договор на теплоснабжение

 1

 

копия

17

Договор на отпуск питьевой воды и прием сточных вод и загрязняющих веществ

 1

 

копия

18

Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности тепловых сетей

 1

 

копия

19

Отчеты о теплопотреблении 2007-2011гг

 1

 

копия

20

Счет-фактура. Тепловая энергия. 2007-2011

 1

 

копия

21

Счет-фактура. Электрическая энергия. 2007-2011

 1

 

копия

22

Сведения о потреблении горячей воды 2007-2011

 1

 

копия

23

Сведения о потреблении холодной воды 2007-2011

 1

 

копия

24

Проект узла учета тепловой энергии

 1

 

При наличии (Копия)

25

Акт допуска в эксплуатацию узла учета тепловой энергии

 1

 

При наличии (Копия)

26

Проектная документация. Электроосвещение и электрооборудование. Автоматика

 1

 

При наличии (Копия)

27

Проектная документация. Отопление и вентиляция

 1

 

При наличии (Копия)

28

Проектная документация. Строительные конструкции

 1

 

При наличии (Копия)

29

Проектная документация. Водоснабжение и канализация

 1

 

При наличии (Копия)

30

Свидетельства о поверках приборов коммерческого учета тепловой и электрической энергии, воды

 1

 

При наличии (Копия)

31

Паспорта на приборы коммерческого учета тепловой и электрической энергии, воды

 1

 

копия

32

Протоколы поверки приборов коммерческого учета тепловой и электрической энергии, воды

 1

 

При наличии (Копия)

33

Среднегодовая численность работников 2007-2011гг

 1

 

копия

34

Схемы расположения светильников в помещениях зданий (техническое описание или паспорт светильника)

 1

 

При наличии (Копия)

35

Договор на техническое обслуживание автотранспорта.

1

 

При наличии (Копия)

36

Результаты обследования здания на износ

1

 

При наличии (Копия)

37

Протоколы аттестации рабочих мест

1

 

При наличии (Копия)

38

Техническая характеристика котельных агрегатов.

 1

 

При наличии (Копия)

39

Техническая документация на насосное оборудование котельной

 1

 

При наличии (Копия)

40

Температурный график работы котельной и тепловой сети. Режимная карта.

 1

 

При наличии (Копия)

41

Техническая характеристика расширительных и аккумуляторных баков

 1

 

При наличии (Копия)

42

Сведения о расходе сжигаемого топлива за 2011 г.

 1

 

При наличии (Копия)

43

Сертификат на используемое топливо

 1

 

При наличии (Копия)

44

Количество и характеристика отапливаемых объектов

 1

 

При наличии (Копия)

45

Техническая характеристика трансформаторов

 1

 

При наличии (Копия)

46

Техническая характеристика устройств компенсации реактивной мощности

 1

 

При наличии (Копия)